Notas / Prensa / PROPUESTA DE CAMBIOS DE LA FORMA DE CÁLCULO DEL COSTO PROMEDIO EQUIVALENTE DEL FONASA GENERA REACCIONES. La comisión permanente convocará al MEF para que detalle la propuesta.

29/12/2025

Una nueva metodología para el cálculo del costo promedio equivalente (CPE) se comenzará a aplicar a partir de 2027 y puede reducir el monto de devolución FONASA que perciben algunas personas.

De esta forma el Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) entiende que se pueden subsanar algunos errores de diseño de la fórmula vigente, de este parámetro utilizado en el Sistema Nacional de Salud.

Según La Diaria, el MEF “detalló que el artículo 55 de la Ley N° 18.211 establece que el CPE se determinará teniendo en cuenta las cuotas salud que paga el Fonasa, las expectativas de vida de la población, las cuotas del Fondo Nacional de Recursos y el costo de administración del SNS”. Por otro lado, el artículo 13 del decreto reglamentario “prevé que para determinar el CPE se deberá considerar el valor promedio intertemporal de las cuotas salud, definido como el valor promedio de las cuotas salud durante toda la vida del beneficiario del SNS”.

Para el MEF el formato de cálculo vigente subestima el valor de la CPE en el SNS ya que un grupo importante de personas empezó a ser usuaria del sistema muchos años después de su nacimiento por lo que el cálculo subestima el valor para tramos de edad dónde esos usuarios no estaban cubiertos ni aportaban al seguro.

El otro problema que identifica el MEF es que para el cálculo se utiliza la expectativa de vida general de la población y no toma en cuenta los desvíos particulares que pueden existir.

“Teniendo en cuenta que la estructura relativa de cápitas Fonasa tienen un valor mayor para los tramos de edad más avanzada, este criterio metodológico subestima el CPE, al asignar poca ponderación al tramo de edad más avanzada, que es el más caro para el SNS”.

Los dos cambios que se introducirán serán “calcular el CPE para el SNS de cada cohorte mayor de 18 años considerando el promedio de la cápita de los 18 años previos y hasta los años esperados de vida según la probabilidad de supervivencia estimada (curva de supervivencia)”.

De esta forma se procura corregir los errores identificados según el Ministerio, lo que además provocará una reducción en el volumen de devoluciones que se realizarán con cargo ejercicio 2026, es decir en setiembre de 2027.

Ante el anuncio de los cambios la oposición, en la voz del diputado Sebastián Andujar, resolvió impulsar una convocatoria a la comisión permanente del Parlamento al MEF, ya que según sus palabras “cuando se altera lo que siempre se devolvió, hay que dar explicaciones. No es un simple “tecnicismo”, es un cambio de derechos.”